A che età crescono i denti del giudizio

“Dottore, mio figlio ha 25 anni e ancora niente denti del giudizio. C’è qualcosa che non va?”

Te lo dico subito: no, non c’è niente che non va.

Il 72% dei ragazzi svedesi tra i 20 e i 30 anni ha almeno un dente del giudizio che non è mai uscito. E sai una cosa? Per molti di loro è meglio così, perché quando questi denti decidono di farsi vedere, nel 70% dei casi creano solo problemi.

Ma andiamo con ordine, che di cose da dire ce ne sono parecchie.

Cosa sono i denti del giudizio

I denti del giudizio sono gli ultimi quattro molari, uno per ogni angolo della bocca. Li chiamano “del giudizio” perché dovrebbero spuntare quando hai abbastanza giudizio per capire che possono creare grossi problemi. 😅

Scherzi a parte, sono i terzi molari. Nella numerazione che usiamo noi dentisti sono i numeri 18, 28, 38 e 48. Puoi averne quattro, tre, due, uno o nessuno.

E qui viene il bello: il 20-30% delle persone non li ha proprio. Zero, nada. I loro geni hanno deciso che questi denti sono inutili e non li fanno nemmeno sviluppare. Beati loro, risparmiano tempo, dolore e soldi.

A che età spuntano di solito

L’American Dental Association dice tra i 17 e i 21 anni. Il Ministero della Salute italiano dice 17-22. Ma sai cosa ti dico io dopo aver visto migliaia di panoramiche?

Possono spuntare anche a 25-26 anni. E se a 25 anni non li vedi ancora, probabilmente non usciranno mai. O sono inclusi nell’osso, o proprio non ci sono.

Il bello è che dipende anche da dove vieni. Gli africani li hanno spesso già a 13 anni. I messicani a volte non li hanno proprio (alcuni gruppi indigeni hanno il 100% di agenesia). Gli europei stanno nel mezzo, con un 24,5% che ha almeno un dente incluso.

Le donne poi hanno più problemi degli uomini. La mandibola cresce meno, matura prima, e il risultato? Meno spazio per i denti del giudizio.

Quando non spuntano (denti inclusi o assenti)

Il 36,9% delle persone al mondo ha almeno un dente del giudizio che non esce. In Asia arriviamo al 43,1%. In Europa siamo al 24,5%.

Ma cosa vuol dire “non esce”?

Non c’è proprio – Il dente non si è mai formato. Succede nel 20-30% dei casi. Se la panoramica non mostra niente, sei a posto.

È bloccato nell’osso – C’è ma non può uscire. Di solito è storto, mesioangolato dicono i libri. In pratica punta verso il dente davanti e resta lì, bloccato.

È metà dentro metà fuori – Il peggiore dei casi. Un pezzetto di dente esce, la gengiva forma una tasca sopra, si riempie di cibo e batteri. Risultato? Pericoronite, dolore, faccia gonfia, antibiotico.

I denti inferiori hanno molti più problemi dei superiori. L’osso della mandibola è più duro e lo spazio è inferiore, mentre sopra hanno più spazio per uscire.

Come capire se stanno crescendo

I segnali sono chiari come il sole:

• Pressione dietro in bocca – Senti che qualcosa spinge. Peggiora quando mastichi.
• Gengiva gonfia e rossa – Proprio nell’angolo della bocca. Toccarla fa male.
• Dolore che va e viene – Oggi c’è, domani no. Classico della fase di eruzione.
• Non riesci ad aprire bene la bocca – Il muscolo massetere si contrae per proteggerti.
• Ghiandole gonfie – Sotto la mandibola, dal lato del dente che spinge.
• Alito cattivo solo in quel punto – Non è l’alitosi normale. Viene proprio da quella zona.

Se hai uno di questi sintomi, non fare l’eroe. L’infiammazione peggiora in fretta. Prenota una visita al più pesto per valutare la situazione.

Cosa fare se fanno male o non crescono correttamente

Ti do un dato che fa riflettere: il 30-60% delle persone con denti del giudizio che ora non danno fastidio, entro 4-12 anni dovrà toglierli per carie o problemi parodontali.

Il 25% di chi li tiene “tanto non mi danno fastidio” ha già tasche parodontali profonde più di 5 mm. Tradotto: l’osso si sta riassorbendo senza che tu te ne accorga.

Come procediamo? Prima panoramica. Se vedo che il dente è vicino al nervo mandibolare, facciamo una TAC cone beam per vedere esattamente dov’è il nervo.

Quando operiamo? L’associazione americana dei chirurghi orali dice: deciditi entro i 25 anni. Perché? I giovani guariscono prima, l’osso si rigenera meglio, le radici non sono complete quindi zero rischi per il nervo.

Chiedi sempre un preventivo in anticipo: un chirurgo esperto sa valutare la situazione in anticipo e fare un preventivo preciso prima di iniziare. E, mi accomando, non ti arrabbiare se nonostante la parcella che magari ti sembra elevata ci mette pochi minuti. Vuol dire che è molto bravo pensa se finivi da uno che ci metteva tre ore sudando.

Non aspettare – chiama lo 0171.619210. Sai quante estrazioni di denti del giudizio si fanno nel mondo? 4 ogni 1000 persone all’anno. È routine pura.

Si possono togliere anche se non sono ancora usciti?

Sì, e spesso è la cosa migliore da fare.

Se a 12-14 anni la radiografia mostra che non c’è spazio, si può valutare di togliere il germe (il dente che si sta ancora formando). È un intervento più semplice, e si guarisce molto meglio rispetto alle estrazioni negli adulti.

La Società Italiana di Ortodonzia dice: informatevi già a 11-12 anni sulle condizioni dei denti del giudizio di vostro figlio. Prima si sa, meglio è.

Se le radici non sono ancora complete il rischio di toccare il nervo è praticamente zero. Le radici non sono ancora arrivate vicino al canale mandibolare.

Come facciamo l’intervento? Taglietto sulla gengiva, togliamo un po’ di osso se serve, fuori il dente (a volte lo tagliamo in pezzi), due o tre punti. Tutto in anestesia locale in 20-30 minuti.

Dopo? Ghiaccio per 24 ore, cibi morbidi per 3-4 giorni, niente palestra per una settimana. I punti si tolgono dopo 7-10 giorni. Sotto i 25 anni l’osso si rigenera molto velocemente.

Hai paura? In questo caso è possibile utilizzare la sedazione cosciente non ti ricordi niente. Entri teso, esci rilassato, il dente è già fuori.

Il consiglio finale del professionista

Sai perché abbiamo tutti questi problemi con i denti del giudizio?

Perché mangiamo roba morbida. I nostri antenati masticavano radici crude, noi mangiamo pane in cassetta. Risultato? Le mascelle non si sviluppano abbastanza, i denti non hanno spazio.

Ma il problema vero non è questo. Il problema è che la gente aspetta.

Un dente del giudizio che non dà fastidio non vuol dire che sia sano. Un quarto dei pazienti con denti “asintomatici” ha già problemi parodontali in corso senza saperlo.

Il mio consiglio? Fare una visita specialistica tra i 16 e i 18 anni per capire la situazione. Se c’è un problema, affrontalo prima che le radici siano complete. Se non c’è problema, controlli ogni 2-3 anni.

Nella nostra clinica facciamo migliaia di estrazioni all’anno. Per te è un evento, per noi è routine. E credimi, fa moltissima differenza rispetto a chi vede pochi pazienti e fa magari 4/5 estrazioni chirurgiche all’anno.

Non fare come quelli che vengono a 40 anni con un ascesso che gli ha rovinato il weekend. Previeni, monitora, e quando serve, agisci.

Devi estrarre il dente del giudizio a Cuneo? Prenota la tua visita:
Telefono: 0171.619210 – Indirizzo: Via Cascina Colombaro 37, Cuneo – WhatsApp: 349 0582765